Индекс массы тела (ИМТ) — это простой, широко используемый скрининговый инструмент, который позволяет оценить категорию общего жира в организме человека на основе его роста и веса. Хотя он не измеряет жировую массу напрямую, он служит недорогим и легким в применении методом выявления категорий веса, которые могут привести к проблемам со здоровьем.
Формула
BMI = weight (kg) / [height (m)]² or BMI = (weight (lb) / [height (in)]²) * 703Как читать результат
Для взрослых в возрасте 20 лет и старше ИМТ классифицируется по стандартным категориям массы тела. ИМТ ниже 18,5 классифицируется как дефицит массы тела, что может указывать на недостаток питательных веществ или сопутствующие заболевания. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным весом, который статистически связан с наименьшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний. ИМТ от 25,0 до 29,9 относится к избыточной массе тела, а ИМТ 30,0 или выше классифицируется как ожирение. Ожирение дополнительно подразделяется на 1-ю класс/степень (от 30 до <35), 2-ю класс/степень (от 35 до <40) и 3-ю класс/степень (40 или выше). Высокие значения ИМТ обычно коррелируют с повышенным риском развития таких хронических заболеваний, как сахарный диабет 2-го типа, гипертония, ишемическая болезнь сердца и некоторые виды рака. И наоборот, очень низкий ИМТ может быть связан с остеопорозом, ослаблением иммунной функции и анемией. Однако эти категории являются статистическими маркерами риска, а не прямыми диагнозами индивидуального здоровья.
Пример расчёта
Чтобы рассчитать ИМТ взрослого человека весом 70 килограммов и ростом 1,75 метра: Сначала возведите рост в квадрат: 1,75 * 1,75 = 3,0625. Затем разделите вес на квадрат роста: 70 / 3,0625 = 22,86. У этого человека ИМТ составляет 22,9, что входит в диапазон нормального веса (от 18,5 до 24,9).
Ограничения
Хотя ИМТ является полезным скрининговым инструментом на уровне населения, он имеет существенные ограничения при применении к конкретным людям. Он не разграничивает сухую мышечную массу, плотность костей и жировую массу. В результате люди с развитой мускулатурой, такие как спортсмены или бодибилдеры, могут быть классифицированы как имеющие избыточную массу тела или ожирение, несмотря на очень низкий процент жира в организме. И наоборот, пожилые люди, потерявшие мышечную массу (саркопения), могут иметь «нормальный» ИМТ, несмотря на избыток потенциально опасного висцерального жира. ИМТ также не учитывает распределение жира, например висцеральный жир на животе в сравнении с подкожным жиром на бедрах, что имеет совершенно разные последствия для метаболического здоровья. Кроме того, пороговые значения ИМТ не учитывают различия в составе тела у людей разного пола, возраста и этнической принадлежности; например, люди южноазиатского происхождения часто сталкиваются с более высокими метаболическими рисками при более низких порогах ИМТ, чем европеоиды, в то время как чернокожие люди могут иметь более высокую костную и мышечную массу, что означает, что их риски для здоровья при более высоких значениях ИМТ могут отличаться.
Вопросы и ответы
Рассчитывается ли ИМТ по-другому для детей и подростков?
Да. Хотя используется та же формула, ИМТ ребенка необходимо интерпретировать относительно других детей того же пола и возраста с использованием центильных таблиц и графиков роста. Это связано с тем, что количество жира в организме меняется с возрастом и различается у мальчиков и девочек по мере их роста.
Означает ли высокий ИМТ, что у меня проблемы со здоровьем?
Не обязательно. ИМТ — это скрининговый инструмент, а не диагностический тест. Высокий ИМТ указывает на более высокий статистический риск проблем со здоровьем, но он не измеряет сердечно-сосудистую выносливость, артериальное давление, уровень холестерина или общее метаболическое здоровье. Для оценки фактического состояния здоровья необходимо комплексное обследование у медицинского специалиста.
Почему этническая принадлежность имеет значение при интерпретации ИМТ?
Различные этнические группы имеют разный состав тела и распределение жира при одном и том же ИМТ. Например, исследования показывают, что у представителей азиатских популяций риск развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний выше при более низком ИМТ, чем у европеоидных популяций, что побудило некоторые медицинские организации рекомендовать более низкие пороговые значения ИМТ (например, 23 для избыточного веса) для этих групп.